Цианамид

Для терапии алкогольной зависимости используется множество лекарств, блокирующих выработку альдегиддегидрогеназы. Одним из них является «Цианамид» — препарат, выпускающийся в форме капель. Подробнее об особенностях его применения в антиалкогольной терапии в наркологической практике читайте далее.

Основные сведения

«Цианамид» — это средство, которое блокирует синтез альдегиддегидрогеназы, участвующей в расщеплении спирта. Его торможение способствует накоплению ацетальдегида, вызывающего комплекс неприятных симптомов. В результате этого у алкозависимого развивается условно-рефлекторное отвращение от запаха, вида и вкуса этанолсодержащей продукции. Лекарство применяется для лечения алкоголизма.

В сравнении с «Дисульфирамом» это вещество имеет более низкую токсичность и не оказывает гипотензивное действие на организм. Кроме того, оно блокирует только альдегиддегидрогеназу и не влияет на другие ферменты.

Клиническое использование

В России данный медикамент выпускается под названием «Мидзо». Он реализуется в виде капель для энтерального употребления с дозатором по 15 мл. Представляет собой прозрачную жидкость со слабым ароматом уксуса.

Главное показание к применению — это лечение алкоголизма и профилактика его рецидива. Данное средство проявляет сенсибилизационный эффект на 45–60 минут раньше «Дисульфирама» и действует на 12 часов короче него.

Противопоказания

Кодирование «Цианамидом» запрещено при таких состояниях:

• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• нарушение функций респираторной системы;
• заболевания печени;
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к активному компоненту.

К противопоказаниям можно отнести острые психические заболевания, эпилепсию и отсутствия согласия на проведение кодировки. Вещество должно использоваться строго под контролем врача, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Важно: Лекарство нельзя принимать людям, проходящим курс лечения «Метронидазолом», «Изониазидом», «Фенитоином» и другими ингибиторами альдегиддегидрогеназы. Также оно противопоказано при употреблении медикаментов карбонильной группы. 

Нежелательные реакции

После применения у лиц с индивидуальной чувствительностью отмечаются слабость, сонливость, лейкопения, аллергическая кожная сыпь и шум в ушах. При тяжелых побочных действиях необходима симптоматическая терапия с внутривенным введением антигистаминных средств.

Комбинация с алкоголем

В случае срыва после применения «Мидзо» зависимый предъявляет такие жалобы:

• тошнота, рвота;
• прилив крови к лицу, покраснение кожи;
• пульсация в голове и шее;
• тахикардия, нарушение дыхательных функций;
• общая слабость;
• гипергидроз;
• ухудшение зрения;
• болезненность в грудной клетке;
• сниженный сосудистый тонус, ортостатический коллапс и другие сердечные патологии.

На интенсивность симптоматики влияет количество принятого накануне алкоголя и состояние здоровья больного. При соблюдении трезвости побочные действия в клиническом использовании наблюдаются нечасто.

Способ применения

Важно заметить, что данное лекарство должен назначить только нарколог. Самолечение практически всегда приводит к острым признакам интоксикации и передозировки, из-за чего алкозависимый нуждается во врачебной помощи. Это стоит учесть людям, желающим «наказать» алкоголика за его вредное пристрастие, добавляя «Мидзо» ему в пищу.

В стационарных условиях назначают 12–25 капель каждые 12 часов. Длительность терапии составляет не дольше 3-х месяцев. Через 5–6 суток после начала лечения нарколог может провести алкогольную пробу, в ходе которой человеку предлагают 30 мг. спиртосодержащего напитка, а затем оценивают последствия срыва. Спустя несколько дней процедуру могут повторить.

Симптомы передозировки

В случае употребления чрезмерного количества «Мидзо» повышается риск развития побочных реакций. При сильном недомогании необходимо срочно вызвать врача. Пока вы ожидаете специалиста, промойте желудок (предложите больному 1–2 стакана теплой, слегка подсоленной воды, а затем надавите двумя пальцами на корень языка) и уложите пострадавшего на кровать.

Врач использует гепатотропные средства, примет меры по нормализации работы почек и сердечно-сосудистой системы. В тяжелых случаях осуществляется переливание крови.

Особые указания

Назначают «Цианамид» только после полноценного обследования. Кроме того, пациент должен быть осведомлен о возможных реакциях при употреблении спиртного  после кодирования.

Перед клиническим использованием «Мидзо» нужно соблюдать трезвость минимум в течение 12 часов от последнего приема алкоголя. В стационарных условиях применяется детоксикация для скорейшего выведения метаболитов этанола перед кодированием.

Обратите внимание: При длительном приеме препарата могут развиться патологии эндокринной системы, поэтому зависимый должен проходить диагностику щитовидной железы не реже одного раза в 6 месяцев. 

«Цианамид» опасен для здоровья?

Некоторые пациенты отказываются от кодировки, считая, что «Cyanamid» может принести организму большой вред. Это отчасти обосновано: самостоятельный прием лекарства грозит серьезными осложнениями. Кроме того, при наступлении дисульфирамоподобной реакции у человека могут развиться состояния, требующие своевременной медицинской корректировки.

Актуальность «Мидзо» для лечения алкоголизма без ведома больного

На различных интернет-форумах есть множество рекомендаций по использованию «Цианамида» в антиалкогольной терапии без ведома пациента. Отчаявшиеся родственники решают тайком добавить его в пищу пьяницы, чтобы создать видимость неспособности переработки этанола. Почему это бесполезно и даже опасно? Обратите внимание на такие факты:

• Алкоголизм — это патология, которая требует разностороннего подхода. Если и удастся вызвать отвращение к этанолу, не значит, что исчезнет тяга к состоянию опьянения. Именно из-за отсутствия проработки психологического аспекта аддиктивного поведения алкоголики возвращаются к спиртному сразу после кодирования.
• Перед назначением «Цианамида» человек проходит тщательную диагностику для обнаружения противопоказаний. А если игнорировать имеющиеся болезни внутренних органов, тяжелые побочные эффекты не заставят себя ждать.
• Зависимый не знает о том, что вы подмешали ему капли, и в любом случае снова «приложится» к бутылке. Вероятным результатом станет тяжелая дисульфирамоподобная реакция, требующая оказания срочной профессиональной помощи медиков. Промедление может стоить здоровья, а то и жизни.

Вывод: такое решение крайне опасно и бессмысленно. Чтобы побудить алкоголика к терапии, нужно обратиться к наркологу.

Рекомендации родственникам зависимого

Если больной отказывается от медицинской помощи, кодировка «Цианамидом» или любым другим препаратом будет противопоказана. В такой ситуации у вас есть следующие варианты:

• Вызовите нарколога на дом, чтобы провести интервенцию. Специалист подберет нужные слова для мотивации аддикта к терапии.
• Если алкоголик находится в состоянии делирия («белой горячки»), его могут принудительно госпитализировать на срок до 3-х суток.
• Вы можете связаться с юристом, чтобы собрать доказательную базу для подачи заявления, направленного на лечение зависимого против его желания. Это возможно в случае, если алкоголик предоставляет опасность для вас, окружающих людей или себя самого.

Как показывает практика, убеждение в необходимости лечения — это самый гуманный и надежный метод, который помогает добиться ремиссии даже на поздних стадиях зависимости.

Важно: Помните о том, что кодирование «Мидзо» эффективно только для мотивированных пациентов, проходящих полноценную реабилитационную программу.   

Литература:

1. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии А.М. Нашкенова, О. Малярова (2015).
2. Алкоголь : информационные материалы / Шведский Союз “За общество без наркотиков” (RNS) ; [текст Т. Карлссона ; перевод: Ю. Колесова и Н. Гурова]. – Брест : Альтернатива, 2008. – 27 с.
3. Олешкевич, Е. Над пропастью в хмелю : [алкоголизм] / Елена Олешкевич // СЧАСТЛИВАЯ СЕМЬЯ. – 2008. – 9. – С. 30-32.

Аналоги и альтернативы препарата

При рассмотрении различных лекарственных средств важно учитывать не только их основные свойства, но и возможные взаимозаменяемые препараты. Эта часть статьи посвящена исследованию подобной продукции и альтернативных вариантов, которые могут использоваться в разных терапевтических схемах. Обсуждаются как общие принципы выбора, так и конкретные примеры средств, обладающих сходными эффектами.

Одним из подходов при выборе аналогов является изучение препаратов, основанных на схожих активных веществах. Также важно учитывать фармакокинетику и фармакодинамику средств, их побочные эффекты и совместимость с другими лекарствами. Ниже приведена таблица, в которой представлены основные аналоги и альтернативы с кратким описанием их характеристик.

Название препарата	Активное вещество	Форма выпуска	Основные показания	Особенности
Препарат А	Активное вещество 1	Таблетки, капсулы	Лечение заболевания Х	Минорные побочные эффекты, доступная цена
Препарат Б	Активное вещество 2	Ампулы для инъекций	Профилактика и лечение состояния Y	Быстрый эффект, возможные аллергические реакции
Препарат В	Активное вещество 3	Сироп, суспензия	Поддерживающая терапия при болезни Z	Подходит для детей, приятный вкус

Следует отметить, что окончательное решение об использовании того или иного средства должно приниматься специалистом, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Эти препараты могут служить хорошими заменителями, обеспечивая аналогичное действие, но с различными характеристиками и вариантами применения. Понимание возможных альтернатив облегчает выбор наилучшего варианта для конкретного случая, учитывая все преимущества и недостатки каждого средства.

Подбор аналогов позволяет минимизировать риски и повысить эффективность лечения, делая терапию более гибкой и персонализированной. Важно также учитывать, что каждое средство имеет свои уникальные свойства и может по-разному действовать на различных пациентов. Следовательно, обязательна консультация с лечащим врачом перед началом применения любого нового препарата.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое цианамид и каковы его основные применения?

Цианамид — это химическое соединение с формулой H₂NCN. Он представляет собой белое кристаллическое вещество, которое обладает различными химическими свойствами, делающими его полезным в различных областях. Основные применения цианамида включают его использование в сельском хозяйстве в качестве удобрения и регулятора роста растений, а также в химической промышленности для синтеза различных органических соединений. Он также используется в медицине и фармацевтике для производства лекарственных препаратов, и в производстве пластмасс и красителей.

Насколько безопасен цианамид для окружающей среды и людей?

Безопасность использования цианамида во многом зависит от его концентрации и способа применения. В чистом виде цианамид является токсичным и может вызывать раздражение кожи и слизистых оболочек, а при вдыхании его паров возможно поражение дыхательной системы. В сельском хозяйстве его использование регулируется строгими нормами, и при правильном применении он не представляет значительной угрозы для окружающей среды и здоровья человека. Тем не менее, при работе с цианамидом необходимо соблюдать меры предосторожности, использовать защитную одежду и оборудование, и следовать инструкциям по его использованию.