Этиловый спирт, который входит в состав всех алкогольных напитков — универсальное зло. Он способен привести к целому ряду патологических симптомов и серьезных заболеваний. Некоторые из них сложно связать с приемом спиртного. Если повышается температура после запоя, значит ли, что надо остерегаться каких-то критичных нарушений? Что необходимо предпринимать?
Общие сведения
Тело — это, по сути, биологический механизм, работа которого обеспечивается благодаря различным факторам. Одним из них является поступление питательных веществ:
- жиров;
- белков;
- углеводов.
При их расщеплении высвобождается энергия, необходимая, чтобы запустить и поддерживать различные биофизические и химические процессы. Сложнейшей сферой является не только высвобождение и использование энергии, но также их регуляция.
Энергетического потенциала должно быть достаточно — ни меньше, ни больше, чем требуется. При его дефиците биологические процессы в клетках и тканях просто не будут запускаться. Но если энергии вырабатывается слишком много, она высвобождается.
В результате ткани буквально нагреваются, клинически такое проявляется гипертермией — повышением температуры тела. Это общее пояснение природы данного явления. Механизмы его возникновения отличаются при различных состояниях.
Причины
Чем вызвано отклонение? Есть несколько теорий. Наиболее достоверной является то, что при поступлении повышенного количества этилового спирта он не успевает расщепляться до метаболитов тканевыми ферментами — в частности, алкогольдегидрогеназой (АДГ). Чтобы обезвредить этанол, включаются другие, нетипичные биохимические реакции, в результате которых и высвобождается избыточная энергия.
Гипертермия возникает также из-за таких причин, как сдвиги в работе сердечно-сосудистой системы, спровоцированные этиловым спиртом. Под его влиянием:
- сосуды разного калибра расширяются;
- кровообращение ускоряется.
В результате за единицу времени к тканям поступает больше питательных веществ, чем обычно. При расщеплении их значительного количества возрастает энергетический потенциал, ткани нагреваются.
Температурные скачки после запойного эксцесса могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью. Организм способен отреагировать как на количество принятого спиртного, так и на его отдельные разновидности.
Центральную температурную регуляцию осуществляет гипоталамус — одна из структур головного мозга. Также за нее отвечают щитовидная железа и надпочечники. Этанол — универсальный яд, под его воздействием нарушается функция и этих органов, в результате повышается температура тела.
Выделены факторы, способствующие появлению симптома. Очень часто это патологии щитовидной железы, надпочечников и гипоталамуса. При гипертиреозе — усиленной выработке тиреоидных гормонов — метаболизм ускоряется, одним из проявлений такого сдвига становится повышение температуры.
При запое такие скачки возникают не только из-за непосредственного негативного влияния этилового спирта. Частая причина — употребление алкогольных напитков, которые были изготовлены в кустарных условиях. Наиболее распространенные факторы риска:
- контрафактный алкоголь производят без соблюдения технологических норм — в частности, не очищают должным образом;
- для его изготовления используют емкости, в которых ранее хранились вещества, опасные для здоровья.
Нужно помнить, что гипертермия, возникшая во время запоя — не обязательно его следствие. Пьющие не контролируют свои действия и нередко закусывают спиртное некачественными продуктами с истекшим сроком годности. В результате развивается кишечная инфекция, из-за которой тоже возможны подобные проблемы.
Клиническая симптоматика
При запое отклонение редко возникает изолированно. Могут выявляться другие симптомы:
- гиперемия кожных покровов — краснеют щеки, нос, уши;
- чувство, что лицо «горит»;
- гипергидроз (повышение потоотделения);
- ощущение жара во всем теле.
Сам скачок, как правило, небольшой — до 37,2–37,4 градусов по Цельсию, терминологически обозначается как субфебрилитет. Нередко наблюдается парадоксальное явление — выраженное чувство жара и ощущение «лица в огне» на фоне незначительного подъема температуры.
Дифференциальная диагностика
Нарушение на фоне запоя свидетельствует о сбое теплорегуляции. Но следует помнить, что ее причиной способны стать другие патологии, которые возникли у человека непосредственно перед началом эксцесса или во время него. Это:
- эндокринные болезни;
- ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции);
- инфекционное поражение сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем или других структур;
- ВИЧ;
- нарушение работы терморегулирующих мозговых центров.
Последнее обнаруживается в таких случаях, как:
- черепно-мозговые травмы;
- ранее перенесенные оперативные вмешательства на головном мозге;
- его врожденные патологии (в частности, с вовлечением гипоталамуса) — патологические изменения, которые сформировались во время внутриутробного развития.
Диагностика
Нужно тщательно обследовать пациента, чтобы установить причинно-следственные связи между запоем и появлением описываемого симптома. Важны сбор жалоб, выяснение анамнеза, физикальный осмотр, дополнительные методы диагностики (инструментальные и лабораторные).
Из анамнеза выясняют:
- какие скачки температуры обычно наблюдаются;
- сколько может держаться ее повышение;
- прием какой дозы алкоголя может спровоцировать такие отклонения;
- использовались ли какие-то методики для нормализации состояния (прием антипиретиков, физическое охлаждение), были ли они эффективны.
Что делать, если запои возникали и раньше? Следует изучить алкогольный анамнез — когда человек стал злоупотреблять спиртным, какие дозы принимает, какие напитки предпочитает, не пьет ли «горячительное», изготовленное кустарными методами. Также выясняют, нет ли в анамнезе болезней, сопровождающихся гипертермией — патологий гипоталамуса, щитовидной железы и надпочечников, ВИЧ и так далее.
Из объективных исследований применяются:
- осмотр;
- пальпация (ощупывание);
- перкуссия (простукивание);
- аускультация (прослушивание фонендоскопом).
Спектр таких способов диагностики зависит от того, какие болезни следует исключить. При подозрении на поражение респираторной системы потребуется аускультация легких, если есть признаки поражения щитовидной железы — нужна будет ее тщательная пальпация.
Из инструментальных методов назначаются:
- рентгенография черепа;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.
Из лабораторных исследований наиболее часто выполняются:
- Общий анализ крови — потребуется, чтобы исключить инфекционное поражение как одну из наиболее частых причин гипертермии. При бактериальных и вирусных инфекциях отмечаются лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
- Определение уровня тиреоидных гормонов — позволяет выявить патологию щитовидной железы, на фоне которой чаще всего и повышается температура тела.
Как помочь организму
Если расстройство незначительное, то какие-то серьезные действия не показаны. У многих состояние нормализуется после завершения запоя, в крайнем случае — через несколько дней.
Гипертермия выше субфебрильной способна вызвать чувство дискомфорта. В таком случае рекомендуют симптоматическую терапию — антипиретики. Человек также должен принимать большое количество жидкости, чтобы компенсировать ее потери, возникающие из-за повышенного выделения пота.
Заболевания, которые способствуют развитию отклонения у пьющих, требуют диагностики, мониторинга, назначений узких специалистов. Курс лечения при необходимости повторяют.
Невозможно полноценно бороться с рассматриваемым нарушением, не искоренив его причину — нездоровую тягу к спиртосодержащим напиткам. Если диагностирован алкоголизм, понадобится его немедленное лечение. Используются:
- детоксикация;
- поддерживающая терапия;
- психотерапия;
- кодирование.
Детоксикация нужна, чтобы вывести этанол и его метаболиты. Для этого осуществляют инфузионную терапию — внутривенно капельно вводят различные растворы, они фильтруются в почках, с мочой экскретируются токсины.
Поддерживающая терапия — это медикаментозное восстановление функций органов, пострадавших из-за злоупотребления спиртным. Психотерапия необходима, чтобы избавить от психологической зависимости. Кодирование — своеобразное «переформатирование» организма (психотерапевтическое, лекарственное и другое), после чего он отторгает алкоголь.
Литература:
- С. С. Киреев, О. С. Бериашвили. Злокачественная гипертермия. — Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание, №2, 2019. — С. 33-41.
- Осяева Мария Константиновна, Тиазе Алла Карловна, Ланкин Вадим Зиновьевич. — Acta Biomedica Scientifica, том 1, №3 (109), часть II, 2016. — С. 124-127.
- Власова И. Г., Лизунова И. И. Клеточные механизмы адаптации к гипертермии. — Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, 2017. — С. 6-10.
