Что такое наркотический психоз?

Даже самое обычное лекарство при несоблюдении терапевтических доз может нанести больше вреда, чем пользы. А если речь идет о наркопрепаратах или синтетических ПАВ, то здесь риск осложнений намного выше. Наркотический психоз является одним из основных итогов рекреационного употребления психоактивных веществ. Чаще всего это обусловлено тем, что регулярная наркотизация приводит к разрушению организма, в частности психики. В статье разберем данное явление более подробно.

Общие сведения

Психоз — ясно выраженное аномальное состояние психической деятельности. При его развитии индивид не способен адекватно оценивать, воспринимать и реагировать на происходящее. В переводе с греческого этот термин звучит как «душевное расстройство». Для него характерны дезорганизация, нарушение сознания, потеря связи с реальным миром.

Подобные патологии нередко развиваются у алко- или наркозависимых. У людей, пристрастившихся к спиртному, делирий, как правило, возникает на фоне тяжелой абстиненции. Что касается наркоаддиктов, психоз возможен во время действия ПАВ, по его завершении или в состоянии ломки.

Причиной этому являются:

• истощение организма (эмоциональное, физическое, психическое);
• личностные расстройства;
• резкий отказ от психоактивного вещества.

На ранних стадиях зависимости нарушения только начинают формироваться, поэтому изменения в поведении или реакциях малозаметны окружающим. При длительном наркопотреблении, когда уже присутствует абстинентный синдром, проявления отклонений от нормы становятся более выраженными. В их числе немотивированная агрессия, неадекватное поведение, вспышки ярости, эмоциональная нестабильность.

Виды наркотических психозов

Существуют разные классификации подобных состояний. По длительности их различают на кратко- (от 2 до 15 часов) и долговременные (от 1 до 14 дней). По совокупности характерных признаков психотические расстройства разделяют на: 

• Параноидальное. Более тяжелая патология, чем паранойя, но легче парафрении. Сопровождается псевдогаллюцинозом, манией преследования/ревности, аффективной лабильностью, повышенным беспокойством, страхом смерти, неконтролируемой агрессией и т. д. Находясь в подобном состоянии, аддикт уверен, что все окружающие относятся к нему враждебно и с презрением, а их действия направлены на уничтожение, нанесение ущерба, отравление и пр.
• Интоксикационное. Данная форма психоза чаще всего встречается при передозировке наркотическими веществами, о чем говорит название. Характерными признаками являются тактильные, слуховые, зрительные, вкусовые или обонятельные галлюцинации (часто комбинированные), бредовые умозаключения/идеи, отсутствие критического мышления, нервозность, скачки настроения. Зачастую делириозное состояние приводит к сопору или коме.
• Психоз Маньяна. Галлюцинаторно-бредовое помешательство, которое проходит в несколько этапов с возникновением соответствующей симптоматики: паранойяльной, параноидной, парафренной. Сначала появляется тревога, усиливающаяся с развитием зрительных или других иллюзий, затем следует бред преследования/величия. Возможно сочетание с маниакальным или онейроидным (шизофреническим) синдромом.

Психотическая симптоматика может отличаться в зависимости от того, какой вид психоактивного вещества употреблял аддикт. Специалисты выделяют кокаиновый, амфетаминовый, каннабиноидный, морфиновый психозы.

Симптомы расстройства

Как упоминалось ранее, определить заболевание на начальном этапе развития довольно сложно. Но, несмотря на разнообразие форм и видов нарушений, есть признаки, которые объединяют все эти патологии.
На наличие проблемы укажут первые «звоночки»: 

• снижение концентрации внимания;
• тревожное состояние;
• депрессивность;
• странные мысли, идеи;
• чрезмерная подозрительность, недоверие;
• самоизоляция;
• апатия;
• упадок сил;
• раздражительность по любому поводу;
• резкие перепады настроения.

Данная клиническая картина напоминает поведение наркозависимого в периоды абстинентного синдрома. Если человек продолжает злоупотреблять запрещенными препаратами, проблемы еще больше усугубляются. Из-за негативного воздействия на центральную нервную систему развиваются более серьезные отклонения. В таком случае психоз становится выраженным, наблюдается полная потеря контакта с реальностью.

Для этого состояния характерны:

• перевозбуждение;
• бессвязная речь;
• галлюциноз;
• кататония;
• мутизм;
• панические атаки;
• нарушения мышления (ненормальные убеждения, заблуждения, абсурдные идеи и пр.);
• эмоциональное оцепенение;
• псевдогаллюцинации (устрашающие);
• бредовая интерпретация происходящего;
• деперсонализация;
• суицидальные мысли/наклонности и т. д.

Попытки самоубийства обычно совершаются неосознанно и могут быть спровоцированы теми же галлюцинаторными явлениями. К примеру, иногда наркозависимым кажется, что у них под кожей ползают насекомые или другие живые организмы. Аддикт пытается «достать» их любым способом, как правило, разрезая кожу чем-то острым.

Были случаи, когда больные воображали, что могут летать и шагали с крыши или из окна. Подобных ситуаций множество и все они разные, но объединяет их одно — пагубное пристрастие к ПАВ.

Но суицид — не единственное последствие наркомании и возникшего психоза. На фоне патологических изменений психики люди способны совершать ужасные поступки, о которых чаще всего потом не помнят. В их числе кражи, вандализм, членовредительство, насилие, убийство.

Кроме того, психотические нарушения могут приобрести хронический характер или привести к развитию необратимых патологий. К таковым относятся шизофрения, биполярное расстройство и деменция.

Диагностика

Поскольку наркотический психоз по симптомокомплексу схож со многими другими психическими заболеваниями и психотическими проявлениями некоторых соматических болезней, для постановки точного диагноза требуется собрать как можно больше информации. Чтобы это сделать, специалисты проводят оценку анамнеза и физический осмотр.

Далее аддикту предстоит пройти ряд исследований: 

• тест на наркотики;
• общий анализ крови;
• ТТГ;
• серология;
• электроэнцефалограмма;
• МРТ или КТ.

Во время диагностических процедур врач проводит беседу с пациентом, после чего наблюдает за его поведением на протяжении 2–3 дней. В отчетах также учитываются отзывы родственников о возникновении каких-либо отклонений у больного.

Лечение наркотических психозов

При обнаружении признаков одного из описанных состояний необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Терапия в обязательном порядке проводится в условиях стационара с привлечением наркологов, психологов, психиатров и других профильных специалистов. Т. к. психоз развивается на фоне систематического наркопотребления, лечение должно быть комплексным.

Детоксикация

Пока в организме присутствуют малейшие частицы наркотических средств, рассчитывать на улучшение состояния нет смысла. Именно поэтому первым шагом является очищение от токсичных соединений. Детокс осуществляется посредством инфузионно-капельных вливаний.

Помимо сорбирующих средств, в состав терапии могут быть включены: 

• анальгетики;
• противорвотные;
• витамины;
• гепатопротекторы;
• диуретики;
• антиоксиданты.

Детоксикация направлена на то, чтобы купировать симптомы ломки и снизить патологическую тягу к психоактивным веществам.

Фармакотерапия

Медикаментозные средства врач подбирает в индивидуальном порядке. Назначения осуществляются после установки диагноза и определения возможных противопоказаний. Чаще всего при психозах, связанных с наркотизацией, используются следующие препараты:

• Типичные или атипичные нейролептики. Антипсихотические медикаменты подавляют нервную деятельность, позволяют устранить галлюциноз, бредовые расстройства, психомоторное возбуждение.
• Антидепрессанты. Предназначены для купирования тревожности, агрессивного поведения, апатичности. Помогают наладить эмоциональный фон, сон и аппетит.
• Транквилизаторы. Устраняют страхи, нервное напряжение, снижают мышечный тонус, расслабляют и успокаивают пациента. Также применяются для смягчения возможных побочных эффектов от антипсихотиков.

Важно! Если у больного диагностирован интоксикационный психоз, иногда достаточно комплексной детоксикации, чтобы убрать симптоматику. Однако это не отменяет необходимости лечения наркозависимости, которая стала причиной развития психотического срыва.

Психокоррекция

Целью сеансов выступают формирование правильных установок, изменение его мышления в нужное русло и выработка новых форм поведения. Психотерапевт помогает больному повысить самооценку и стрессоустойчивость, мотивировать на положительные перемены.

К людям с психотическими расстройствами после устранения острой симптоматики применяют следующие формы психологического взаимодействия:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• метакогнитивный тренинг;
• открытый диалог;
• психоанализ;
• гипноз;
• групповые занятия;
• лечение окружением.

Основным инструментом выступает КПТ. Данный метод используют для снижения выраженности психотических признаков, возвращения самоуважения, осознания собственной проблемы, улучшения социального функционирования и качества жизни.

Когнитивно-поведенческая терапия была рекомендована Национальным институтом здравоохранения Великобритании к использованию для профилактики психозов. При отсутствии необратимых психических нарушений и своевременном обращении в клинику у больного есть все шансы на благоприятный исход.

Литература:

1. Наасан Г. «Анатомия бреда». В книге Ленера Т., Миллера Б., штат М (ред.). // Геномика, схемы и пути в клинической нейропсихиатрии. — Elsevier Science. — стр. 366-369.
2. Карран С., Бираппа Н., Макбрайд А. (сентябрь 2004). «Психоз, вызванный стимуляторами: систематический обзор». — Британский журнал психиатрии. — 185 (3): 196-204.
3. Патрикеева О.Н., Овчинников А.А., Кормилина О.М. Интоксикационные психозы у потребителей синтетических каннабиноидов. // Наркология. — 2015. — 1(157):41-44.

Профилактика и реабилитация

Эффективное предупреждение и восстановление после заболевания предполагает комплекс мероприятий, направленных на улучшение общего состояния организма и минимизацию рисков. Данный подход помогает значительно увеличить шансы на успешное выздоровление и предотвратить развитие болезни в будущем.

Профилактика

• Здоровый образ жизни: Регулярная физическая активность, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек оказывают положительное влияние на укрепление иммунной системы.
• Регулярные медицинские осмотры: Периодическое посещение врачей и проведение необходимых обследований позволяют выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить их прогрессирование.
• Гигиена: Соблюдение основных правил личной и общественной гигиены помогает уменьшить риск заражения инфекционными заболеваниями.
• Вакцинация: Проведение прививок в соответствии с календарем профилактических прививок позволяет защитить организм от опасных инфекций.
• Управление стрессом: Применение методов релаксации и участие в психологических тренингах помогает снизить уровень стресса, что благотворно сказывается на общем состоянии здоровья.

Реабилитация

После перенесенного заболевания необходимо применять меры, направленные на скорейшее восстановление и адаптацию организма к повседневной жизни. Это процесс, включающий в себя физическую, социальную и психологическую поддержку.

1. Физическая реабилитация: Специальные лечебные комплексы, занятия физиотерапией и массаж способствуют восстановлению функций организма и укреплению мышечного корсета.
2. Психологическая поддержка: Индивидуальные сеансы с психологом, участие в группах поддержки и работа над самооценкой помогают пациенту преодолеть эмоциональные трудности и вернуться к активной жизни.
3. Медикаментозное лечение: Прием назначенных врачом препаратов способствует снижению симптомов и ускорению процесса выздоровления.
4. Социальная адаптация: Возвращение к привычной социальной активности, участие в культурных мероприятиях и установление новых социальных связей оказывают положительное воздействие на общее самочувствие и уверенность в своих силах.
5. Профилактические мероприятия: Регулярное выполнение рекомендаций врача и участие в программах по укреплению здоровья помогают предотвратить повторное развитие заболеваний и способствуют длительному сохранению хорошего состояния.

Внедрение вышеописанных мер в повседневную жизнь помогает не только восстановиться после перенесенного заболевания, но и значительно снизить риск появления новых проблем. Комплексный подход, включающий в себя профилактику и реабилитацию, является залогом крепкого здоровья и долгих лет активной жизни.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое наркотический психоз и как он возникает?

Наркотический психоз – это острое психическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ. Такой психоз может проявляться галлюцинациями, параноидальными бредовыми идеями, а также нарушением восприятия реальности. Возникает он на фоне систематического употребления наркотиков, которые значительно влияют на нервную систему и психику человека. На биологическом уровне происходит нарушение химических процессов мозга, что приводит к искажению восприятия.

Какие наркотики чаще всего приводят к развитию психоза?

Психозы чаще всего развиваются при употреблении таких наркотиков, как амфетамины, кокаин, ЛСД, а также синтетические каннабиноиды. Эти вещества могут значительно изменять химический баланс мозга, вызывая острые психические реакции, включая психозы. Особо опасными считаются смеси синтетических наркотиков, где невозможно точно предугадать реакцию организма.

Может ли наркотический психоз пройти сам по себе, или необходимо лечение?

Иногда лёгкие формы психоза могут исчезнуть после прекращения употребления наркотика, но в большинстве случаев требуется специализированное лечение. Прекращение употребления вещества – лишь первый шаг на пути к выздоровлению. Лечение часто включает в себя медикаментозное вмешательство, психотерапию и реабилитационные программы. Хронические случаи без лечения могут привести к стойкому нарушению психики.

Каковы симптомы наркотического психоза, и как его можно распознать?

Симптомы наркотического психоза весьма разнообразны и зависят от типа употребляемого наркотика. Обычно это внезапные изменения в поведении, галлюцинации (слуховые, зрительные), параноидальные идеи, беспокойство, агрессия или, наоборот, апатия. Человек может чувствовать себя преследуемым, подвергаться внезапным вспышкам страха или агрессии. Важно обращать внимание на изменения в поведении и психическом состоянии, особенно если есть информация о ранее употребляемых наркотиках.

Может ли человек с наркотическим психозом стать опасным для окружающих?

Да, человек, испытывающий наркотический психоз, может стать опасным как для себя, так и для окружающих. В состоянии психоза человек часто теряет способность адекватно воспринимать реальность, становятся возможными вспышки агрессии, саморазрушающее поведение или попытки причинить вред другим. В таких случаях очень важно незамедлительно обратиться за профессиональной помощью, чтобы предотвратить возможные трагические последствия.