ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Клинико-диагностическая лаборатория

       Лаборатории поликлиники и стационара ЧУЗ "РЖД-Медицина" г.Ртищево" проводят забор материала для различных видов исследований как по назначению лечащих врачей, так и оказывают платные услуги всем желающим, имеющим показания. Ежегодно проводится более 300000 исследований по 90 параметрам.

        Техническое оснащение современным диагностическим оборудованием и высококачественными расходными материалами, а так же комплектование штата лаборатории высоко квалифицированными сотрудниками, имеющими первые и высшие квалификационные категории, позволяют проводить различные виды клинических, биохимических, микробиологических и иммунологических исследований. Кроме того, дополнительной гарантией качества проводимых исследований является участие в Федеральной системе внешней оценке качества (ФСВОК).

 

Проводимые исследования:

Гематологические исследования:
  • определение гемоглобина
  • определение эритроцитов
  • определение тромбоцитов
  • скорость оседания эритроцитов
  • подсчёт гемограмм
  • время свёртывания крови и длительность кровотечения
  • гематокритная величина
  • ретикулоциты
  • исследование на плазмодии малярии
Общеклинические исследования:
  • исследование мочи
  • исследование мокроты
  • исследование спинно-мозговой жидкости
  • исследование плевральной и асцитической жидкости
  • исследование кала
  • исследования выделений половых органов
Биохимические исследования:
  • протеинограмма
  • билирубин
  • амилаза крови
  • амилаза мочи
  • холестерин
  • мочевина
  • креатинин
  • АСТ
  • АЛТ
  • АЧТВ
  • ПО и МНО
  • фибриноген
  • С-реактивный белок
  • В-липопротеиды
  • триглицериды
  • мочевая кислота
  • сахар крови
  • сахарная кривая
  • гликозилированный гемоглобин
Иммунологические исследования:
  • тропонины
  • хеликобактер
  • гормоны щитовидной железы
  • сифилис
  • гепатиты В и С
Бактериологические исследования:
  • на флору и чувствительность к антибиотикам
  • на дифтерию
  • на кишечную группу
  • на дисбактериоз
Изосерологические исследования:
  • резус-фактор
  • группа крови

 

Подготовка к лабораторным исследованиям и сдаче анализов:

Клинический анализ крови:

Наименование предстоящего анализа

Необходимая подготовка

 Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты,  цветной показатель, 

 лейкоциты,   лейкоцитарная формула, СОЭ)

утром натощак

 Коагулограмма

утром натощак

 Обследование на хеликобактер

утром натощак

 Гемоглобин, лейкоциты, СОЭ

утром натощак

 Определение группы

 крови, резус-принадлежности

утром натощак

 Сахар капиллярной крови (экспресс-тест)

утром натощак

 Гематокрит

утром натощак

 Ретикулоциты

утром натощак

Биохимический анализ крови:

Наименование предстоящего анализа

Необходимая подготовка

 Анализ крови на содержание холестерина, В-липопротеидов, мочевины,

 креатинина, общего белка, трансаминаз, билирубина,амилазы крови

утром натощак

 Гормоны: тиреотропный гормон, тироксин, трийодтиронин

утром натощак

Клинические анализы мочи:

Наименование анализа

Необходимая подготовка

 Общий анализ мочи

 Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет  наружных половых органов, затем собрать порцию  утренней мочи, выделенную сразу же после сна.

 Анализ мочи по Нечипоренко

 

Подготовка к исследованию.

Накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5-7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.

Процедура сбора мочи.

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать среднюю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна. Для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию мочи помещают в подготовленный чистый и сухой контейнер. 

Анализ мочи по Зимницкому

Подготовка к исследованию.

Анализ мочи по   Зимницкому проводится   в условиях обычного   питьевого режима и характера питания (не допускается     избыточное     потребление     жидкости). Необходимо   исключить   в   день   исследования   прием мочегонных средств.

Процедура сбора мочи.

Мочу для   анализа мочи по   Зимницкому   собирают в течение суток  (24 ч). От момента пробуждения до 9.00 пациент мочится в унитаз (в 9.00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!). Затем, начиная с 9 часов утра, собирается 8 порций мочи:

  • 1я порция - собирается вся моча с 09.00 до 12.00
  • 2я порция - собирается вся моча с 12.00 до 15.00
  • Зя порция - собирается вся моча с 15.00 до 18.00
  • 4я порция - собирается вся моча с 18.00 до 21.00
  • 5я порция - собирается вся моча с 21.00 до 24.00
  • 6я порция - собирается вся моча с 24.00 до 03.00
  • 7я порция - собирается вся моча с 03.00 до 06.00
  • 8я порция - собирается вся моча с 06.00 до 09.00 

Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трех часов нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит). В лабораторию доставляются все 8 пробирок, на каждой из них указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Определение уровня глюкозы в суточной порции мочи

 

Подготовка к исследованию.

Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и т.п.) по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, аспирин). Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время месячных. Перед сбором мочи нужно произвести гигиенический туалет наружных половых органов.

Процедура сбора мочи.

Утром в 6:00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Далее вся моча собирается в течение суток в одну емкость, последнее мочеиспускание в 6.00 следующего утра. Во время сбора моча должна храниться в холодильнике при температуре +4 - +8С. Далее моча перемешивается, измеряется ее объем (суточный диурез). Затем в контейнер отбирается 10-20мл мочи на исследование. На контейнере указывается ФИО пациента, дата, суточный диурез в мл.

 

Определение амилазы в моче Моча должна быть свежесобранной из утренней порции

 

Клинические анализы кала:

 

Наименование анализа

 

 

Необходимая подготовка

 

 Анализ калана гельминты

За 1-2 дня до взятия кала на исследование не принимать слабительных средств, не делать клизмы. Кал собирается в пластиковый контейнер. До сбора кала пациент должен предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в контейнер не более 1/3 объема. Нельзя собирать кал вместе с мочой. Написать на этикетке емкости ФИО пациента и дату сбора материала.

 Анализ кала на простейшие

Анализ кала на скрытую кровь

В предшествующие анализу три дня ИСКЛЮЧИТЬ из диеты мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь), так как все эти вещества могут давать ложноположительную реакцию на скрытую кровь.
Копрограмма Перед исследованием не рекомендуется принимать медикаментозные препараты, оказывающие влияние на перистальтику кишечника, препараты железа (при анемии), бария, висмута, различных веществ, обладающих красящими свойствами. Нельзя накануне анализа делать клизмы, принимать вазелиновое и касторовое масла, ставить свечи. В кале не должны присутствовать посторонние примеси, к примеру, моча.
Исследование соскоба на энтеробиоз Материал для исследования забирают утром до проведения гигиенических процедур (подмывание, душ) и до дефекации. Материалом для исследования на энтеробиоз является соскоб с перианальных складок. Соскоб с перианальных складок и ануса берут лаборанты.
Клинические анализы мазков и др. биоматериала:

 

Наименование анализа

 

Необходимая подготовка

Исследование уретрального мазка у мужчин на степень чистоты по Романовскому-Гимзе

Взятие материала из уретры у мужчин (ПЦР, посевы, мазки).


Накануне таких исследований, как ПЦР диагностика и посевы нельзя:

  • мочиться 3 часа до взятия материала;
  • применять дезинфицирующие растворы;
  • использовать антибактериальное мыло;
  • жить половой жизнью менее чем за 36 часов до взятия материала;
  • применять антибактериальные средства или уросептики внутрь (при необходимости, предупредить об этом).


Взятие материала у женщин (ПЦР, посевы, мазки).

Накануне таких исследований, как ПЦР диагностика, гинекологические мазки и посевы нельзя:

  • мочиться 3 часа до взятия материала, если берется анализ из уретры;
  • применять вагинальные дезинфицирующие растворы;
  • применять любые вагинальные свечи менее чем за 36 часов до взятия материала;
  • использовать антибактериальное мыло;
  • жить половой жизнью менее чем за 36 часов до взятия материала;
  • применять вагинальные антибактериальные средства;
  • применять антибактериальные средства или уросептики внутрь (при необходимости, предупредить об этом);
  • сдавать анализы во время менструации;
  • спринцеваться.

Мазок вагинальный, цервикальный, уретральный на определение флоры (окраска по Романовскому)

Микроскопическое исследование гинекологического мазка
на степень чистоты

Микроскопическое исследование уретрального мазка у мужчин на степень чистоты
Микроскопическое исследование мокроты (общий анализ) Мокрота для общего анализа собирается утром перед едой в специально подготовленную заранее чистую емкость, закрывающуюся крышкой. Перед сдачей мокроты нужно тщательно прополоскать ротоглотку, удалить скопившуюся слюну и слизь из носа. Продолжительно глубоко вдохнуть через рот, после чего сделать протяженное откашливание, полученная мокрота сплевывается в емкость, при необходимости эти действия повторяются несколько раз.
Микроскопическое исследование эндоскопического материала на Helicobacter pylori При необходимости прохождения ФГС рекомендуется накануне исследования легкий ужин не позднее 18 часов, утром в день исследования не есть, не пить и не принимать вовнутрь лекарств. Придти на исследование в указанное время с направлением, результатами предыдущих исследований (если таковые имеются), можно взять с собой полотенце.
Эндоскопические методы исследования:

 

Наименование анализа

 

Необходимая подготовка

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) Исследование проводится строго натощак. При выполнении исследования в утренние часы рекомендуется ужин накануне исследования не позже 18.00. Не разрешается ни пить, ни курить.
Ректороманоскопия (РРС) Вечером накануне исследования ставится очистительная клизма. Утром в день исследования выполняются 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час. Исследование выполняется не ранее чем через *45минут после последней очистительной клизмы. При склонности к запорам утром накануне исследования принимается слабительное.
Колоноскопия

Перед исследованием за 3-4 дня желательно перейти на безшлаковую диету (ограничить мясо, овощи, фрукты,хлеб). Днем, накануне исследования в 15.00 часов выпить 30-40мл. касторового масла (2-3 столовые ложки). Накануне исследования не ужинать!
Накануне исследования в 20.00 и 22.00 часа - клизмы по 1,5 литра воды комнатной температуры каждая.
В день исследования в 07.00 и 08.30 такие же две клизмы. В день исследования можно выпить стакан чая с сухариком.


Альтернативной подготовкой является подготовка кишечника с помощью ФОРТРАНСА (сладковатый порошок разводится: 1 пакетик на 1 литр воды). Необходимо выпить 3-4 литра раствора (3-4 пакетика), начиная с 16-18 часов накануне исследования по стакану каждые 15-20 минут.

Кольпоскопия Процедура должна быть проведена в течение недели после окончания менструации.
  • Перед проведением процедуры следует воздержаться от полового акта в течение двух дней;
  • Перед кольпоскопией нельзя пользоваться увлажняющими интимными кремами;
  • При подготовке к кольпоскопии нельзя использовать вагинальные таблетки, спреи и свечи. Исключение составляют только те средства, которые вам порекомендовал сам врач-гинеколог;
  • При подготовке к кольпоскопии за несколько дней до ее проведения нельзя делать спринцевание, так как оно в данном случае будет небезопасно.
Цистоскопия Утром накануне исследования сделать очистительную клизму, опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.
Рентгенологические методы исследования:

 

Наименование анализа

 

Необходимая подготовка

Рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки Накануне обследования исключают из рациона овощи, фрукты, хлеб и каши. Последний прием пищи — за 14 ч до исследования. В день исследования нельзя принимать алкогольные напитки и курить. При выраженном метеоризме за 3 дня до рентгенологического исследования назначают настой ромашки (1 столовая ложка сухой ромашки на стакан горячей воды; 1 стакан настоя выпивают в течение дня), уголь (карболен) 3—5 таблеток в сутки и др.
Ирригоскопия За 3 дня до исследования в пище следует ограничить содержание углеводов. При вздутии живота принять настой ромашки и карболен. Накануне перед исследованием до обеда выпить 30 г касторового масла, вечером и утром в день исследования после завтрака сделать клизму. За 30—40 мин до исследования желательно ввести газоотводную трубку.
Внутривенная урография За 12 ч до исследования мочевой системы полностью прекращается прием пищи и жидкости. Очистительную клизму с добавлением отвара ромашки назначают вечером накануне и утром за 2 ч до исследования. При метеоризме обычно назначают настой ромашки и уголь внутрь. Непосредственно перед исследованием необходимо освободить мочевой пузырь.
Холецистография За 3 дня до исследования из пищевого рациона исключают продукты, богатые жирами и углеводами, молоко, хлеб (особенно ржаной), некоторые овощи (картофель, капуста), трудно перевариваемые фрукты (яблоки, хурма и др.), вызывающие брожение (чернослив). Накануне исследования легкая пища в ограниченном количестве. Последний прием пищи — за 12 ч до рентгенографии; запрещается курение и употребление медикаментов.
Метросальпингография Натощак, с подготовленным кишечником.
Маммография На 8-10 день после начала менструального цикла.
Ультразвуковые методы исследования:

 

Наименование анализа

 

Необходимая подготовка

УЗИ органов брюшной полости

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, - капусту, редис, чеснок, лук, также фрукты, бобовые, цельное молоко, черный хлеб, газированные напитки, высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты).

Целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь, из расчета на каждые 10 килограммов веса - одна таблетка или эспумизан по 2 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма (газообразования).

Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача. Нельзя проводить исследование непосредственно после гастроскопии, колоноскопии и ирригоскопии.

Не рекомендуется курить до исследования.

УЗИ почек

Исследовать почки можно без специальной подготовки. При наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике готовиться нужно, как и к УЗИ органов брюшной полости.

УЗИ мочевого пузыря

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому рекомендуется воздержание от мочеиспускания в течение 3-4 часов до исследования или прием 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. При невозможности терпеть и сильном позыве к мочеиспусканию, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Обследование проводится не натощак, поэтому можно есть и пить в день проведения процедуры.

УЗИ органов малого таза (матки и придатков) у женщин

Трансабдоминальное (через живот) исследование матки и придатков проводится при полном мочевом пузыре, поэтому рекомендуется воздержаться от мочеиспускания до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1л. негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

Обследование проводится не натощак, поэтому можно есть и пить в день проведения процедуры.

Для трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ) специальная подготовка не требуется, это исследование проводится, в том числе, для определения беременности на ранних сроках.

Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ предстательной железы

Трансабдоминальное (через живот) проводится при полном мочевом пузыре, поэтому рекомендуется воздержаться от мочеиспускания до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь. Для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Перед трансректальным исследованием простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму - 1,5 литра. Утром, при необходимости, опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Обследование проводится не натощак, поэтому можно есть и пить в день проведения процедуры.

УЗИ молочных желёз Исследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла.
УЗИ сердца, сосудов, щитовидной железы, суставов Специальной подготовки не требуется
Функциональные методы исследования:

Наименование анализа

Необходимая подготовка

Электрокардиография (ЭКГ) ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха. Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи.
Спирография За 8-10 часов до исследования не принимать бронхорасширяющие препараты. Иметь при себе ингалятор (если пользуетесь им). При себе иметь носовой платок.
Велоэргометрия (ВЭМ)

Исследование не проводится натощак - утром немного поесть (очень легкий завтрак: чай, йогурт).

Исследование не проводится после стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, необходимо заранее обговорить с врачом возможность их приема перед исследованием.

Суточное кардиомониторирование
  1. Рекомендуется принять душ, т.к. после установки электродов в течение 24 часов нельзя будет принимать водные процедуры;
  2. Мужчинам (при необходимости) удалить волосяной покров с передней поверхности грудной клетки.
 

 

Кадровый состав лаборатории:

В наших лабораториях работают 2 специалиста с высшим образованием, 1 врач и 5 лаборантов имеют высшую и 4 лаборанта первую квалификационные категории.

Из числа лиц , занимающих врачебные должности:
  • высшее медицинское образование - 1 чел.
  • биологическое образование - 1 чел.
Среди специалистов среднего звена:
  • фельдшер лаборант - 3 чел.
  • лаборанты - 6 чел.

 

Оборудование лаборатории:

  • планшетный фотометр "Staf Fax-2100" для иммуноферментных исследований
  • планшетный фотометр Staf Fax-4500" для биохимических исследований
  • коагулометр "Минилаб-701"
  • гемоглобинометр "Минигем-540"
  • анализатор белка в моче "Белур-600"
  • и др. необходимое оборудование

 

Система правописания Orphus