Последствия передозировки снотворным

Чтобы устранить нарушения сна, назначают снотворные. Приняв их, человек, измученный бессонницей, наконец-то высыпается, его головной мозг буквально отключается и отдыхает. Но при неправильном использовании таких лекарственных средств может возникнуть аптечная зависимость и связанные с ней последствия — одним из наиболее тяжелых является передозировка снотворным.

Общие сведения

Из препаратов, обеспечивающих глубокий сон, чаще всего применяются:

• бензодиазепины;
• барбитураты;
• антигистаминные (десенсибилизирующие).

Бензодиазепины

Способствуют активизации работы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — главного тормозящего нейротрансмиттера. При употреблении замедляется активность головного мозга, что оказывает транквилизирующее (успокаивающее) и снотворное лечебное воздействие:

Наиболее часто используемыми лекарствами данной группы являются:

• «Феназепам»;
• «Седуксен»;
• «Реланиум»;
• «Сибазон».

Бензодиазепины отпускают в аптеке строго по рецепту. Основные причины следующие:

• эти препараты принимают с немедицинской целью чаще, чем другие снотворные;
• при их употреблении развивается толерантность;
• в случае немедицинского приема быстро формируется нездоровая тяга.

Барбитураты

Производные барбитуровой кислоты, действие которых связано с угнетением ЦНС. Ранее широко использовались в медицине, но затем их применение существенно ограничили, как только было выявлены некоторые побочные действия — в частности, развитие патологического пристрастия.

В «чистом» виде в настоящее время такие медикаменты назначаются редко. Вместе с тем, существуют комбинированные составы с фенобарбиталом, свободно реализуемые в аптеках — это «Корвалол», «Валидол» и «Валокордин».

Как правило, они вызывают нездоровое пристрастие у пожилых. У данной категории людей с возрастом превалирует торможение ЦНС — барбитураты его усугубляют больше, чем другие вещества, имеющие аналогичные характеристики.

Антигистаминные

Их основное предназначение — снижение чувствительности организма. Действие достигается за счет блокирования рецепторов гистамина, от наличия которого зависит развитие аллергии. Но у данного вещества есть и другие свойства — это главный нейромедиатор бодрствования. Поэтому при блокировании гистаминовых рецепторов возникают снотворный и успокаивающий эффекты, наиболее выраженные у классических средств первого поколения.

Побочные свойства

Они различаются у представителей разных групп. К общим «побочкам» относятся:

• толерантность;
• нездоровая тяга;
• передозировка.

Толерантность означает, что организм вырабатывает нечувствительность к тем или иным соединениям — в данном случае обладающим психотропными свойствами. Чтобы те вызывали ожидаемые эффекты, приходится повышать дозировку и частоту приема.

Наркопристрастие бывает психическим и физическим. При употреблении средства измученный бессонницей человек привыкает к тому, что от нее можно избавиться медикаментозным путем, и не желает бороться с ней иначе — это и есть психическая аддикция.

Физическая тяга развивается на уровне тела. Лекарство становится частью обмена веществ, его нехватку организм воспринимает как патологию и «бунтует» — возникают нарушения со стороны различных органов. Данное состояние называют синдромом отмены (абстинентным синдромом, абстиненцией, ломкой).

Толерантность, психическая и физическая зависимость развиваются последовательно, поэтому их нередко рассматривают как отдельные стадии патологии. Передозировка становится последним звеном в упомянутой цепочке. Явление означает, что в организм попадает такое количество фармпрепарата, с обезвреживанием которого тот справиться уже не может.

Главные причины возникновения передозировки — это повышение дозы при абстинентном синдроме, неумение правильно ее рассчитать или желание усилить побочные эффекты медикамента.

Синдром отмены развивается из-за:

• уменьшения дозировки соединения, которое обладает психотропными свойствами;
• полного прекращения его приема.

Само по себе явление не представляет опасности для здоровья и жизни, но вызывает крайне выраженный дискомфорт, зависимый спешит избавиться от него — принимает очередную дозу. Она может быть повышенной:

• преднамеренно, чтобы поскорее нормализовать состояние;
• по причине невнимательности аддикта, ведь все его мысли направлены на выраженный дискомфорт, возникший из-за абстиненции.

Также признаки передозировки наблюдаются при употреблении обычного количества какого-либо из описываемых фармпрепаратов совместно с другими средствами. Причиной становится взаимное усиление действия. В частности, такой эффект отмечается, если бензодиазепины принимают с обезболивающими.

Клиническая картина

Патологическая тяга к рассматриваемым лекарствам развивается довольно медленно — несколько месяцев и даже лет. Но следует научиться своевременно распознавать признаки зависимости, чтобы предотвратить ее, а значит, и возможную передозировку.

Общие симптомы аптечной наркомании

Со временем появляются психоэмоциональные сдвиги:

• повышенная нервозность;
• раздражительность;
• тревожность;
• лабильность настроения в виде его скачков.

Наиболее распространенные неврологические отклонения:

• головокружения;
• ночные кошмары;
• галлюцинации;
• невнятная речь из-за нарушенной артикуляции.

Человек становится рассеянным — из-за этого повышаются риски возникновения несчастных случаев. Характерна выраженная дневная сонливость, которую не удается преодолеть даже с помощью тонизирующих средств.

О поражении ЦНС свидетельствуют когнитивные расстройства — ухудшение мышления и анализа, плохое запоминание информации. Наблюдаются:

• общая слабость;
• вялость;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение трудоспособности.

Снотворные не являются запрещенными веществами. Близкие тех, кому были назначены подобные препараты, знают об их легальном статусе, поэтому поначалу не задумываются о развитии зависимости у родственника. В первую очередь ее следует заподозрить по поведенческим реакциям. Это: 

• подозрительное изменение настроения;
• регулярное приобретение снотворного без врачебных предписаний;
• нарастающее желание принять его без необходимости;
• употребление лекарства не только перед сном, но и в любое время суток.

Наблюдается изменение поведения по отношению к близким, типичными проявлениями считаются безразличие и потребность отдалиться, изолироваться от общения.

Проявления абстиненции

Выявляются со стороны практически всех органов. Психоэмоциональные признаки похожи на те, которые возникают при синдроме отмены на фоне других видов зависимости. Это:

• повышенная тревожность;
• беспокойство;
• раздражительность по отношению к окружающим.

Нарушения со стороны в ЦНС проявляются такими симптомами, как:

• головные боли;
• головокружение;
• тремор верхних и нижних конечностей.

Со стороны сердца и сосудов обнаруживаются тахикардия, скачки артериального давления, нарушение сердечного ритма, со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота.

Передозировка

При возникновении передозировки у пострадавшего затрудняется дыхание, становится невнятной речь, учащается сердцебиение, синеют кожные покровы лица, дрожат верхние и нижние конечности. Беспокоят тошнота, рвота, выраженная общая слабость, головокружение.

Движения становятся некоординированными, возникают галлюцинации, эпилептические припадки. При тяжелом поражении наблюдаются бред, ступор (заторможенность) с последующей потерей сознания, развитием комы и смертью.

Лечение

Передозировка снотворными может привести к фатальным последствиям. Перед прибытием медиков потребуется первая помощь. Необходимо мониторить состояние пострадавшего — особенно следить за дыханием и сердцебиением. С больным поддерживают постоянный контакт, чтобы он не заснул. При потере сознания его укладывают на бок, чтобы при возможной рвоте предотвратить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.

При недавнем использовании фармсредства страждущему необходимо:

• выпить большое количество воды;
• вызвать у себя рвоту;
• принять сорбенты.

Не следует противодействовать засыпанию путем приема кофеиносодержащих напитков, алкоголя — это может усугубить состояние.

Квалифицированная медицинская помощь заключается в промывании желудка с помощью назогастрального зонда. Также осуществляется инфузионная терапия — внутривенное вливание большого количества растворов. Из них в почках образуется моча, с которой и выводятся вредные соединения.

После стабилизации пациента следует начать лечение от зависимости. Оно включает:

• детоксикацию;
• психотерапию;
• поддерживающую терапию.

Психотерапию проводят, чтобы устранить психическую зависимость. Цель поддерживающего лечения — нормализация функций, которые пострадали на фоне лекарственной аддикции. Например, при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы назначают сердечные, антигипертензивные, антиаритмики.

Литература:

1. Недашковский С. М., Дзюба Д. О. Актуальные вопросы диагностики и интенсивной терапии при отравлениях снотворными. — Медицина неотложных состояний, 2013, №7 (54). — С. 80-83.
2. Маслянкин А. В., Дианова Д. Г. Сравнительная характеристика снотворных лекарственных средств, включенных в Федеральное руководство.  — Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук, 2017.
3. Петрова Елена. Рынок безрецептурных успокоительных и снотворных средств. — Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике, 2008. – С. 25-27.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие физические последствия могут возникнуть после передозировки снотворным?

Передозировка снотворными препаратами может вызвать серьезные физические последствия, включая замедление дыхания, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма и даже кому. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу. Наряду с этим, может возникнуть значительная потеря координации, сонливость и замешательство, что делает человека уязвимым к несчастным случаям и травмам. Своевременное медицинское вмешательство крайне важно для предотвращения самых тяжелых последствий.

Можно ли самостоятельно выйти из состояния передозировки снотворным?

Рекомендуется ни в коем случае не пытаться самостоятельно выйти из состояния передозировки снотворным. Это может быть чрезвычайно опасно и даже смертельно. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Специалисты смогут оценить состояние пациента, провести необходимые медицинские процедуры и оказать необходимую помощь. Без профессионального вмешательства риск серьезных осложнений существенно возрастает.

Каковы психологические и эмоциональные последствия передозировки снотворными средствами?

Передозировка снотворными может оказать значительное влияние на психологическое и эмоциональное состояние человека. В краткосрочной перспективе это может вызвать растерянность, тревогу, панические атаки или даже галлюцинации. В долгосрочной перспективе последствия передозировки могут включать стресс, депрессию и даже развитие зависимостей от снотворных препаратов. Это может негативно сказаться на качестве жизни и социальных отношениях человека, поэтому консультация с психотерапевтом или психологом после инцидента часто становится необходимой.

Какие меры предосторожности следует принять, чтобы предотвратить передозировку снотворным?

Для предотвращения передозировки снотворными препаратами важно строго следовать предписаниям врача и никогда не превышать рекомендуемую дозировку. Храните препараты в безопасном месте, вдали от детей и других лиц, которые могут случайно или намеренно принять их. Не смешивайте снотворные средства с алкоголем или другими психоактивными веществами, так как это может значительно усилить их действие и привести к нежелательным последствиям. Также полезно регулярно консультироваться с врачом, чтобы корректировать дозировку или менять препарат по мере необходимости.